泌尿外科


泌尿外科是龙岗区重点培育学科,医院重点专科之一,技术力量雄厚,现编制床位30张,实际开放床位45张,医护人员20多名,现有主任医师7名、副主任医师3名、主治医师2名,住院医师4名,在读硕士研究生3名,其中特聘教授3名,特约教授4名,博士7名、硕士5名,博士生导师3个,硕士研究生导师4名,龙岗区优秀专家1名。 

拥有德国膀胱尿道镜、输尿管硬镜、电子输尿管软镜/纤维软镜/输尿管半软镜、经皮肾镜、等离子前列腺电切系统、绿激光前列腺汽化系统、多台腔内钬激光碎石机、腔内超声气压弹道碎石机、尿动力学检测仪、彩色B超机、尿结石成分分析仪、男科疾病诊疗系统等国内外先进的医疗设备。

科室以腹腔镜、腔镜微创技术治疗泌尿系统结石、肿瘤、小儿疾病为特色优势。常规开展复杂性经皮肾镜碎取石术、输尿管软镜碎石术、腹腔镜下肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌根治术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾盂成形术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下多囊生去顶减压术、等离子巨大前列腺电切术、小儿腹腔镜下鞘状突高位结扎术等四级手术;开展了输尿管硬镜碎石术、绿激光前列腺汽化术、腹腔镜下输尿管切开取石术等三级手术;开展了隐匿性阴茎整形术、包皮手术、显微镜下精索静脉高位结扎术、输精管附睾吻合术等手术。

【主要专科特色】

1、腹腔镜手术:俗称“钥匙孔”手术,仅在腹壁上作1 cm大小的3个穿刺孔,就可完成原需剖腹的手术,迎合了人类所追求的“以最小的创伤来治疗外科疾病”的目标,打破了手术必须剖腹开胸的传统观念,是外科领域的一个重大发展。具有切口小、损伤小、出血少、病人痛苦少、手术效果好、术后恢复快、住院时间短、并发症低等优点。

本院已开展全部泌尿外科微创手术,利用腹腔镜进行有效的微创操作,使该手术出血少、创伤小、手术时间短、并发症少,术后康复快,达到微创和尽早恢复功能的目的。

2、经皮肾镜取石术:俗称“打洞取石”,是指用不开刀的方法将肾内的结石取出(传统的开刀手术需在身体上切开约10~20cm的切口,并破开肾孟或肾实质取出结石),经皮肾镜取石只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,通过直经只有5~6mm(筷子尖大小)的小孔置入输尿管镜,在其工作腔道内用气压弹道碎石机等设备将结石打碎后夹出,经X线透视监控,在肾镜或输尿管镜直视下借助取石或碎石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。经皮肾镜取石术、成功率高,为大多数肾输尿管结石的首选。具有痛苦小、创伤少、并发症少,恢复快、术后疤痕细微或无疤痕,适应症广等优点,7天左右即可出院。

我院开展的B超引导下经皮肾镜碎石取石术,具有定位准确,医患双方免受X线辐射等优势,适用于积水肾和非积水肾的肾结石的治疗。特别是对无肾积水的鹿角型肾结石,通过术前预置输尿管外支架管,经该管往患肾注水制造人工肾积水,再利用B超引导穿刺建立经皮肾穿刺通道行经皮肾镜术或微型经皮肾镜术。

3、输尿管软/硬镜诊断与治疗技术:输尿管镜的出现是泌尿内腔镜技术上的重要发展,它在临床上的广泛应用,改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观检查,及输尿管环必须行开放手术进行治疗的传统概念。随着器械设计的不断改进与完善,目前输尿管镜不仅能观察输尿管、肾盂及肾盏,还能取活检、取异物、取结石,切除小肿瘤,电凝止血,切开狭窄,从而成为诊断和治疗上尿路疾病的重要方法。本院可以开展:

(1)经输尿管肾镜碎石术:是目前应用最为广泛的一项输尿管肾镜临床应用技术,经输尿管肾镜碎石配置了碎石器械。本院拥有的腔内碎石方法包括:

①钬激光碎石:钬激光的组织穿透深度仅为0.4mm,很少发生输尿管穿孔。钬激光可经软光纤传输,尤其是可用于输尿管软镜,创伤轻,痛苦小。钬激光具有切割、气化、凝血功能,可同时处理肉芽、息肉和输尿管狭窄。

②气压弹道碎石:目前应用最广泛的碎石器械。在内窥镜直视下利用一金属探头像气锤一样在1mm距离内的机械冲击作用,直接将结石击碎。

(2)经输尿管软镜诊断、治疗上尿路结石、肿瘤:

①输尿管镜检查和活检术:当疑有上尿路问题时,可行输尿管肾镜检查,对可疑部位可用杯状或毛刷状活检钳取活检。

②经输尿管肾镜肿物切除术:对息肉及其它可切肿瘤,可采用电切刀或钬激光切除。

③输尿管软镜治疗输尿管上段、肾结石。我院目前已利用德国铂立可拆卸组合式输尿管成熟开展肾结石的治疗。

(3)经皮肾穿刺输尿管镜治疗复杂肾结石:经皮肾穿刺,建立微通道后应用输尿管肾镜,行各种碎石或取石治疗。

(4)经输尿管肾镜尿道会师术治疗尿道损伤:用输尿管肾镜找到损伤尿道近端,将导丝插入近段尿道至膀胱,沿导丝置入气囊导尿管,避免了开放性手术会师。

(5)经输尿管肾镜治疗尿道狭窄:在行尿道内切开治疗尿道狭窄时,可用输尿管镜寻找狭窄孔洞,插入导丝,协助治疗。

4、经尿道等离子前列腺电切术:经尿道前列腺电切术是随着电切镜制作技术的进步,各种切割锐利、电凝止血迅速可靠,冲洗系统理想的电切镜相继面世而兴起的。本院拥有先进的等离子前列腺电切系统,可以完成各类前列腺电切手术。

经尿道等离子前列腺电切术的优点:

(1)非开放性手术;

(2)手术时间短;

(3)手术创伤较小;

(4)电切术可以重复进行。

5、经尿道绿激光前列腺汽化术:绿激光PVP治疗系统是目前世界上最先进的前列腺增生(肥大)治疗系统,由于有了先进的设备和完善的技术相结合,能做到微创下短时间内完成手术,进而能在很大程度上放宽手术指征。许多以往传统观念上不能耐受手术治疗的前列腺增生(肥大)症患者都得到了满意的治疗。国内外均有300g以上的腺体以及年龄超过90岁高龄、高危病人接受绿激光PVP手术,均较安全,基本无明显并发症发生,是高龄、高危前列腺增生患者较为理想的微创手术治疗方法。

绿激光在治疗前列腺增生症具有以下优势:

(1)使前列腺组织迅速汽化切除;

(2)术中几乎没有出血,手术安全性更高;

(3)术后留置尿管时间短,术后并发症发生率低;

(4)创伤小,住院时间短。

6、尿流动力学诊断和治疗技术:这项技术对下尿路梗阻及尿失禁的诊断有重要的意义,并在此基础上,新开展了尿失禁的诊断和治疗工作,如压力性尿失禁的TVT手术。

7、小儿泌尿外科疾病的诊治:开展了腹腔镜治疗小儿先天性泌尿系统疾病(如小儿隐睾、睾丸鞘膜积液)等微创手术。

8、泌尿系损伤的治疗。

9、男科、女性泌尿外科、尿道外口整形等手术。


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