中西医结合科


【科室简介】

中西医结合科是全球最大网赌正规平台的一个品牌专科,全科现有医务人员5名,是一支拥有老中青相结合、临床经验丰富、技术水平突出、医德良好的医疗队伍。其中深圳市名老中医学术继承指导老师1名、深圳市名老中医学术继承人1名;主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,在职医生全部具有研究生学历。

该科秉承“大医精诚、博采众长”的古训,努力学习现代医学,继承而不泥古,发扬而不离宗,运用中医辨证施治理念,突出中医特色,结合现代先进技术,提倡“中西医结合”治疗理念。临床发挥中西医结合方法治疗疾病的优势,独特运用自己的诊治方法,临床效果好,治疗疗程短,副作用小,深受广大患者的好评。

该科擅长治疗反复呼吸道感染、哮喘、慢性胃炎、肝炎、结肠炎、肾炎、前列腺炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、颈椎腰椎疼痛脂质代谢疾病等疑难疾病和急性热证症候。

【学科带头人】

曾庆祥,男,中西医结合科主任,医学硕士,主任医师。从事中西医结合临床工作40余年。完成省、厅、市、区科研课题9项,获深圳市政府科技创新成果奖1项。在国内外发表医学科研学术论文40余篇,编写医学专著4部。2005年和2007年先后2次赴英国Southampton 大学和Warwick大学学术交流,精通英语,能与外国人士沟通交流,诊治疾病,欢迎在深工作和学习的外籍人员就诊。

【诊治案例】

案例一:干燥综合征

赵某某,女,41岁,2001年11月8日初诊。主诉:1年前因急性扁桃体炎后出现双目干涩,口腔、皮肤、阴道黏膜干燥,鼻干唾无,食难下咽,每餐仅能进牛奶、稀饭类流质食物,伴指、趾、肩、膝关节疼痛,阴雨寒冷天气疼痛加重,患处关节御寒,恶心纳差,气短乏力,出汗多,胃脘时胀满、嗳气,面色苍白,舌质暗淡,苔薄有裂纹,舌边有痕,脉沉细。近2个月来症状加重。实验室检查:抗核抗体(+),类风湿因子(+),血清抗可溶性酸性核蛋白抗体(+),免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)增高。口腔检查舌系带周围唾液缺如,按摩唾液腺无分泌,腮腺肿大。血常规:RBC 3.1×1012/L,WBC 3.6×109/L,HB 102 g/L。抗“O”1:800,血沉90mm/h,双眼Shormer试验(+)。角膜染色显示溃疡存在。经北京多家西医医院口腔、眼科检查确诊为干燥综合征,曾服用西药治疗,症状无改善。中医诊断:脾胃虚弱,阳气亏虚。予中药益气健脾,布津通络。处方:太子参12 g,炒白术12 g,炒山药15 g,炒三仙各10 g,石斛10 g,天麦冬各10 g,炙甘草6 g ,姜半夏9 g,防风己各10 g,生黄芪15 g,浮小麦15 g,桂枝9 g,川芎10 g,桑枝20 g,大枣12 g,生姜2片为引。每日1剂,连服14剂。

二诊(11月22日):口干、眼干、鼻干好转,唾液增加,气短乏力减轻,能进少量面包等干燥食品,食欲增加,汗出减少,阴道有少量分泌物,无干涩感,指、趾、肩、膝关节疼痛减轻,患处关节有热感。仍觉时有胃胀、嗳气。舌质淡暗,苔薄白,舌边仍有痕,脉沉细。考虑药已见效,脾气来复,继用原方减浮小麦、防己,加枳壳10 g,再进10剂。

三诊(12月2日):自诉口干眼干、气短乏力症状消失,食欲正常,能进普食,11月25日开始行经,现已干净,阴道黏膜干涩感消失,指、趾、肩、膝关节有时微痛。口腔科检查:口内有较多唾液腺分泌物,腮腺肿大消失。抗“O”1:300,血沉29mm/h,血常规:RBC 3.56×1012/L,WBC 5.6×109/L,HB 115g/L。嘱患者继服上方10剂。

四诊(12月12日):病情明显好转,饮食正常,指、趾、肩、膝关节无疼痛,舌质淡红,苔薄,脉缓有力。宗11月22日方将桂枝、川芎改为6 g,桑枝改为12 g,减去大枣、生姜。取上药6倍剂量为一料,烘干后共研末做成水蜜丸,每日2次,每次9 g,连服3个月,巩固疗效。

随访1年未复发。2002年12月来院复查,IgG 、IgM恢复正常,抗“O”(-),血沉13mm/h,抗核抗体(-),类风湿因子(-),血清抗可溶性酸性核蛋白抗体(-),双眼Shormer试验(-)。

案例二:类风湿性关节炎

洪某某,女,56岁,广东东莞人。2000年10月无诱因出现左肩关节疼痛,活动受限,局部热敷后疼痛减轻,1个月后逐渐出现右肩、双腕、髋、膝、踝关节疼痛,双手掌指关节疼痛,双手食指、中指关节肿胀、疼痛,活动轻度受限,握拳困难,晨僵约1小时。2001年1月至3月两次到广东省人民医院化验:血沉(ESR)分别为67mm/h和74mm/h,类风湿因子(RF)呈(+),给予“双绿芬酸”、“雷公藤多甙片”治疗后,疼痛减轻,晨僵消失。2001年7月在当地改服中药治疗(具体处方药物不详),诸关节疼痛又加重,双腕、膝、踝、双手掌指关节肿胀,晨僵再次出现约2小时,加用强的松(15mg,口服,每日1次)治疗6周后,右肩、双腕、髋、膝、踝关节疼痛稍缓解,但诱发急性出血性胃炎而停用强的松,住院治疗。半个月后(2001年9月4日)由家人挽扶来我院求治。症见:双腕、髋、膝、踝关节疼痛,双手指关节疼痛、肿胀、僵硬,轻度变形,肌肉萎缩,面色黯滞,形体消瘦,筋脉拘急,腰膝酸软,神疲纳差,自汗盗汗,畏寒喜暖,遇寒或过劳则症状加重,舌质淡暗,有瘀点瘀斑,舌苔薄白而润,脉沉尺弱;双手掌指关节,双手食指、中指关节,双腕、髋、膝、踝关节均有肿胀、压痛,尤以双手掌指关节、双手食指中指关节肿胀压痛明显,不能握拳,双腕关节背伸轻度受限,双膝关节可触及骨摩擦音。辅助检查:ESR 96 mm/h,RF(+),HB 104g/L, WBC 10.5×109/L,NEU0.75,LYM0.25;ANA(+);抗核周因子(APF)呈(+);双手X线片:见双手各指间关节、左腕关节及腕桡关节间隙变窄和模糊,以及指间关节缘有唇样骨质增生。中医诊断:顽痹。辨证:肝脾肾不足,痰瘀阻滞。予中药补益肝肾,祛瘀化痰,活血通络。处方:太子参12 g,熟地15g,赤白芍各10 g,黄精12 g,怀牛膝10 g,桑寄生15 g,制附片6 g,,秦艽10 g,威灵仙12 g,白术10 g,茯苓12 g,红花10 g,当归10 g,川芎6 g,全蝎2 g(另装胶囊吞服),地龙12 g,焦三仙各10 g。

二诊(2001年9月18日):腰膝酸软、自汗盗汗、畏寒症状减轻,双手掌指关节、双手食指中指关节肿胀压痛不明显,能握拳,但握力仍差,饮食增加,体力好转,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。药已见效,继用原方减赤白芍、巴戟天,加杜仲12 g,骨碎补12 g,山萸肉12 g。

三诊(2001年10月9日):患者无需家人挽扶而自行来诊,面色红润,精神佳,筋脉拘急消失,各患处关节肿胀消失,指关节晨僵不明显,劳累后膝、踝、腕关节轻微疼痛,其他关节无疼痛,病变关节皮色微黯滞,双手握力恢复正常,双腕关节背伸活动无受限。仍腰膝酸软,下肢御寒,夜尿每晚3~4次,舌质淡红少暗,苔薄白,脉沉细弱。守9月18日方,减地龙、川芎、全蝎,加片姜黄10 g,独活10 g,防风6 g。续服15剂后,改服独活寄生丸善后,每服9 g,每日2次,连服2个月。2002年3月来院复查,患处各关节活动如常。化验检查:HB127g/L, WBC7.7×109/L;ESR 18mm/h,RF(­),ANA(­),APF(­)CRP正常。双手X线片:双手各指间关节、左腕关节及腕桡关节间隙清晰正常。随访2年未复发。


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